Aanmelden duikteam

Via onderstaand formulier kunt u zich aanmelden voor het Go DiveXperience Team. U machtigt dan Go DiveXperience om ieder kwartaal onherroepelijk een bedrag van € 12,50 van uw rekening af te schrijven via automatische incasso.
Deze machtiging is geldig zolang u lid van het Go DiveXperience Team bent.
(lidmaatschap is voor de periode van 1 jaar en wordt jaarlijks automatisch verlengt. Opzegging per brief minimaal 1 maand voor het einde van het kalenderjaar).

Voornaam *

Achternaam *

Straat en huisnr *

Postcode *

Woonplaats *

Telefoon

E-mailadres *

Ik word lid via Go DiveXperience Duikschool

Duikschool Assen

Duikschool Emmen

Duikschool Groningen

Giro- of bankrekeningnummer *

De rekening staat op naam van *

Woonplaats *

	Machtiging Go DiveXperience Team
	Hierbij machtig ik Stichting Go Dive om ieder kwartaal een bedrag van 12,50 Euro van mijn rekening af te schrijven. Stichting Go Dive, K.v.K. Meppel 04072441, Bankrekeningnummer 3309.64.747 (Rabobank Gorredijk e.o.). Deze machtiging is geldig zolang ik donateur van de Stichting Go Dive ben.

Ik wil via mail op de hoogte worden gehouden over de activiteiten van Go DiveXperience

	Familie donateursschap
	Op het bovenstaande adres is al een Go DiveXperience Donateur woonachtig.

Opmerkingen

Voornaam *

Achternaam *

Straat en huisnr *

Postcode *

Woonplaats *

Telefoon

E-mailadres *

Ik word lid via Go DiveXperience Duikschool

Duikschool Assen

Giro- of bankrekeningnummer *

De rekening staat op naam van *

Woonplaats *

	Machtiging Go DiveXperience Team
	Hierbij machtig ik Go Dive Assen om ieder kwartaal een bedrag van 12,50 Euro van mijn rekening af te schrijven. Bankrekeningnummer 1219.59.198 t.n.v. O.Ensing(Rabobank). Deze machtiging is geldig zolang ik donateur van de Go Dive Assen ben.

Ik wil via mail op de hoogte worden gehouden over de activiteiten van Go DiveXperience

	Familie donateursschap
	Op het bovenstaande adres is al een Go DiveXperience Donateur woonachtig.

Opmerkingen

Begin GRATIS je opleiding